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Por Ana Paula Marques e Kátia Neves / Fotos: Sidney Tuma / Fotos: Divulgação Globo (Kiko Cabral, Gianne Carvalho, Zé Paulo Cardeal e João Miguel Jr.), Sidney Tuma (Solange Frazão)

Se você foi privilegiada pela natureza, parabéns. Caso faça parte da maioria que sofre com celulite, flacidez e varizes, aproveite esta matéria para saber quais os melhores tratamentos para seu problema

Quando a temperatura sobe, as saias ganham fendas, ficam mais curtas, e entram em cena os shorts e as bermudas. Daí você se apavora porque se lembrou de que suas pernas não estão lá estas coisas. É claro que cuidados diários garantem pernas bonitas o ano inteiro, mas, ainda assim, você tem à disposição um arsenal de recursos estéticos capazes de eliminar celulite, flacidez, varizes e pêlos.

ELIMINAR A GORDURA E A FLACIDEZ
Fio Russo
O que é: fios de sustentação de polipropileno de grande resistência, não-absorvíveis e antialérgicos.
Indicação: “É utilizado para corrigir a queda dos tecidos flácidos, como pele, gordura e músculo, da face interna das coxas”, explica a cirurgiã plástica Dra. Elizabete Scaranari (SP).
Como é feito: o fio é introduzido por uma cânula extremamente fina, através de um pequeno orifício feito com bisturi. Este fio tem três garrinhas, que tracionam os tecidos firmemente
e estimulam a produção de colágeno, melhorando a textura da pele. É usada a anestesia local, e o procedimento é ambulatorial.
Contra-indicação: em caso de gravidez, é melhor adiar; hipertensos e diabéticos devem ser tratados antes do procedimento.
Volta às atividades: o retorno ao trabalho ocorre já no dia seguinte. Exercícios são liberados depois de 45 dias.
Pós-operatório: é necessário fazer compressas de gelo periódicas e usar uma cinta cirúrgica por 45 dias.

Lipoaspiração
O que é: lipoaspira depósitos de gordura dos culotes, face interna das coxas e joelhos
Indicação: retirada de gordura localizada, que não desaparece com emagrecimento ou ginástica.
Como é feita: são realizados alguns furinhos, de dois a três milímetros cada, por onde são introduzidas as cânulas que aspiram a gordura. A anestesia é peridural e o paciente recebe alta no dia seguinte.
Contra-indicação: pessoas obesas. Cabe destacar que o método é indicado para a retirada de gordura localizada, não devendo ser confundido com tratamento para emagrecer. Além disso, só a camada adiposa é atingida, sendo também incerto o resultado quando há muita flacidez de pele na região aspirada.
Volta às atividades: depois de três dias o paciente está liberado para o trabalho. Exercícios físicos, só após um mês.
Pós-operatório: usar meia ou cinta de compressão e evitar esforços por 14 dias. Não se deve expor ao sol direto por três meses. São necessárias sessões de drenagem linfática.

Lifting
O que é: cirurgia de retirada de pele e tecido da face interna das coxas.
Indicação: correção de flacidez das coxas, sobretudo na face interna.
Como é feito: o cirurgião faz uma incisão em forma de meia-lua na raiz das coxas (na virilha, próxima aos grandes lábios vaginais), puxando a pele para cima e para trás. Todo o excesso é retirado e a pele restante é reposicionada. A anestesia é peridural ou local.
Contra-indicação: “Em pacientes muito jovens, mulheres de vulva muito pequena ou com grandes lábios pouco desenvolvidos pode haver ‘apagamento’ do órgão genital. Em pessoas com problemas de má cicatrização, uma cicatriz nem sempre estética pode comprometer os atrativos do sexo oral”, alerta o Dr. Marcelo Daher (RJ).
Volta às atividades: em dez dias é possível voltar ao trabalho. Academia e relações sexuais só são liberadas depois de dois meses.
Pós-operatório: “não há cuidados específicos, mas é preciso ficar atenta para não romper os pontos da intervenção”, alerta o Dr. Marcelo.

Os segredos das famosas

Elas têm um par de pernas invejáveis, mas para isso não abrem mão dos exercícios físicos. Portanto, inspire-se nestas famosas para ter pernas de estrela 1. Claudia Raia - A atriz tem aulas de balé e pratica corrida e musculação, além de fazer drenagem linfática. 2. Solange Frazão - Pratica musculação e corrida de segunda a sábado, e kenpoo havaiano duas vezes por semana. 3. Danielle Winits - Faz uma hora diária de exercícios aeróbicos (corrida, transport, bicicleta), musculação três vezes por semana e aulas de power ioga. 4. Juliana Paes - A bela faz 40 minutos de esteira quatro vezes por semana, além de musculação. 5. Ivete Sangalo - Faz 40 minutos de exercícios aeróbicos, como bicicleta ou corrida na esteira e musculação.

Livrar-se dos pÊlos indesejÁveis
Depilação a Laser - LightSheer
O que é: Laser de diodo com feixe de luz que age direto na pigmentação da raiz do pêlo.
Indicação: mulheres com foliculite ou pêlos encravados e que possuam a pele clara com pêlos escuros e grossos. Ainda, é indicado para quem procura um método prolongado de depilação.
Como é feita: primeiro passa-se um creme anestésico que age durante 15 minutos. Em seguida, o creme é retirado e aplica-se o Laser no local dos pêlos. “Os pêlos não devem estar aparentes, pois com os compridos, o Laser agirá na pele e não na raiz, o que pode causar queimaduras”, explica a dermatologista Dra. Denise Steiner (SP).
Contra-indicação: não pode ser realizada em peles bronzeadas ou muito morenas, pois a coloração se confunde com a da raiz e o Laser acaba provocando queimaduras.
Pós-procedimento: segundo a Dra. Denise Steiner, deve-se evitar tomar sol durante os três dias posteriores à depilação. Além disso, é bom não usar roupas de tecidos grossos como jeans, pois podem causar irritação.
Número mínimo de sessões: três.

Acabar com vasos e varizes
Escleroterapia
O que é: aplicação de substância esclerosante no interior dos vasos, causando irritação e fechamento dos mesmos.
Indicação: vasos capilares de espessura muito fina. Segundo o angiologista e cirurgião vascular Dr. Márcio Steinbruch (SP), só o médico pode diagnosticar qual é o melhor procedimento para cada caso. Tem paciente que quer resolver o problema só com Laser ou só com escleroterapia e, muitas vezes, é necessário associar dois ou mais tratamentos.
Como é feita: o medicamento injetado - glicose ou glicerina - causa irritação e deixa a parede do vaso mais espessa, fechando-a. Em pouco tempo o corpo absorve o vaso. Pode ser realizado no consultório, sem anestesia.
Contra-indicação: quem tem varizes precisa tratá-las antes, pois elas levam o sangue aos vasos, e eles voltam a aparecer. “Durante a gravidez é melhor adiar o tratamento, pois neste período os vasos aparecem com facilidade e a escleroterapia não atingirá as expectativas”, esclarece o Dr. Márcio Steinbruch.
Volta às atividades: exercícios físicos podem ser retomados horas depois - só a natação deve ser evitada para impedir infecções. Deve-se evitar sol enquanto existirem equimoses (pontos arroxeados no local da aplicação).
Pós-procedimento: uso de uma atadura elástica por até duas horas após o procedimento.
Número mínimo de sessões: cinco.

Espuma densa
O que é: consiste em injetar, através de finas agulhas, no vaso doente, um medicamento com consistência de espuma densa.
Indicação: varizes de médio calibre.
Como é feito: o medicamento é a mistura de Polidocanol e gás líquido que, aplicada em forma de espuma, aumenta o tempo de ação da substância nas paredes da veia, fazendo com que elas se fechem rapidamente. O uso de ultra-som ajuda o médico a direcionar a aplicação. Por ser um método pouco invasivo, não há necessidade de anestesia nem de internação.
Contra-indicação: não há. “O que pode acontecer é o aparecimento de manchas, que somem espontaneamente”, diz o cirurgião vascular Dr. Eduardo de Toledo Aguiar (SP).
Volta às atividades: logo após a aplicação.
Pós-procedimento: usar diariamente, durante um mês, meia compressiva e tomar medicamento para evitar manchas na pele. Número mínimo de sessões: quatro.

Laser EVLT - Endovenous Laser Treatment
O que é: um Laser endovascular de diodo que age dentro da veia. Indicação: varizes de médio e grosso calibre.
Como é feito: uma fibra ótica controlada por ultra-som, que ajuda a visualizar a variz, é introduzida na pele através de uma agulha. Na ponta, o Laser de diodo fecha as paredes das veias doentes que serão absorvidas pelo organismo, desaparecendo. Usa-se anestesia local com sedação, ou peridural no caso de uma quantidade grande de varizes. “É uma cirurgia sem cortes e cicatrizes. Não há lesão dos vasos linfáticos, o que provoca hematomas na cirurgia convencional.
Por isso os resultados são visíveis mais rapidamente”, diz o Dr. Ary Elwing.
Contra-indicação: não é recomendado em caso de gravidez.
Volta às atividades: vinte e quatro horas depois do procedimento é permitido caminhar e dirigir; cinco dias depois são liberadas atividades de baixo impacto, como caminhada e hidroginástica e, após 15 dias, é possível voltar a todas as atividades normais.
Pós-procedimento: manter a perna enfaixada por 24 horas e usar meias elásticas de média compressão por 14 dias.
Número mínimo de sessões: um único procedimento cirúrgico.

Crioescleroterapia
O que é: difere-se da escleroterapia apenas pela temperatura da substância injetada, que chega a 40 graus abaixo de zero.
Indicação: microvarizes.
Como é feito: a glicose é resfriada em gelo seco e a seringa protegida por um invólucro isolante térmico ou adaptada a um cilindro resfriador. A parede interna do vaso é destruída pelo frio, que diminui a sensação de dor e aumenta a potência do tratamento. Não é necessária anestesia e o procedimento é feito no consultório.
Contra-indicação: não há, “porém, o médico precisa ter o bom senso de vetar o procedimento em pacientes com flebite, diabetes descontroladas, trombose ou úlcera aberta, pois nestes casos a cicatrização fica comprometida”, explica o cirurgião vascular Dr. Carlos Alberto Carvalho (SP).
Volta às atividades: exercícios físicos e atividades de rotina podem ser retomados três horas depois do tratamento. Não há restrição ao sol.
Pós-procedimento: o uso de meias elásticas compressivas pode ser indicado em alguns casos.
Número mínimo de sessões: três.

Cuide da pele
As pernas normalmente têm uma tendência ao ressecamento. Isto se deve a vários fatores. Entre eles, podemos citar as depilações feitas com lâminas, cera quente, abrasivos, depilatórios, descolorante, além de banhos muito quentes e demorados.
O ideal é hidratar bem a pele após o banho, aplicando cremes que contenham uréia, ácido láctico e lactato de amônio na sua composição. Os joelhos também não devem ficar de fora dos cuidados diários. Use e abuse dos hidratantes e faça esfoliações caseiras uma vez por semana com óleo de amêndoas doces e sal. Isso ajuda a diminuir a aspereza desta região.


Melhorar o formato
Prótese de silicone panturrilha
O que é: introdução de uma prótese de silicone a fim de tornar as pernas mais harmoniosas.
Indicação: pernas finas e arqueadas. Seqüelas de doenças congênitas ou derivadas de poliomielite também podem ser corrigidas com próteses.
Como é feito: através de uma incisão na parte de trás dos joelhos, é colocada uma prótese sólida de elastômero de silicone entre os músculos da panturrilha. “Diferentemente da prótese de seio que é mais maleável, esta não corre o risco de estourar e não é preciso trocar nunca”, explica o cirurgião plástico Dr. Nicola Menichelli (SP). A cirurgia dura cerca de 45 minutos, com anestesia peridural.
Os pontos internos são absorvidos pelo organismo e a cicatrização total leva em média seis meses. A paciente tem alta no mesmo dia.
Contra-indicação: não há.
Volta às atividades: ficar três dias em repouso. No quarto dia é possível caminhar com um pouco de dificuldade. Pode-se tomar sol após um mês, desde que não se exponha a cicatriz. Academia está liberada depois de 45 dias.
Pós-operatório: uso de meia elástica e salto médio durante dez dias para não forçar a panturrilha.

Prótese de silicone coxas
O que é: colocação de uma prótese sólida de elastômero de silicone na coxa.
Indicação: corrigir depressões e concavidades na parte interna das coxas, tornando-as mais grossas.
Como é feito: é feita uma incisão próxima à virilha - para que a cicatriz não fique aparente - por onde será introduzida a prótese entre os músculos da coxa, deixando-a imperceptível.
“A paciente nem lembra que tem prótese. Cirurgia plástica tem que ser natural, não pode deixar vestígio”, afirma o Dr. Nicola Menichelli.
A operação dura cerca de 45 minutos, com anestesia peridural e pontos internos.
Contra-indicação: não há.
Volta às atividades: é possível retornar ao trabalho após 15 dias, desde que não se permaneça muito tempo na mesma posição para evitar inchaço. Exercícios físicos estão liberados depois de 45 dias.
Pós-operatório: o uso de cinta elástica é recomendado para ajudar e dar conforto até que o tecido fibroso envolva totalmente a prótese, eliminando o risco de deslocamento.
A drenagem linfática ajuda a combater o inchaço e a suavizar os hematomas.